.: Unafisco Saúde :.

COMUNICADO

TUSS – Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Em face da Instrução Normativa IN nº 38, de 13 de novembro de 2009, editada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, que padroniza a codificação e a nomenclatura dos procedimentos médicos para a troca de informações entre as operadoras de planos privados de assistência à saúde e os prestadores de serviços de saúde sobre os eventos assistenciais realizados aos seus beneficiários, comunicamos que se encontra disponível no link TUSS o arquivo que contém os códigos do Unafisco Saúde correlacionados com a TUSS – Tabela Unificada da Saúde Suplementar.

Lembramos que, conforme a norma regulamentar supramencionada, deve a rede credenciada de prestadores de serviços utilizar obrigatoriamente este referencial.

Entretanto, a implantação da TUSS será adotada de forma gradual, observados os prazos contados a partir da data de publicação da referida normativa (http://www.ans.gov.br/portal/site/_hotsite_tiss/materia.htm).

Neste momento, pedimos atenção sobre as seguintes orientações:

· A relação de procedimentos TUSS disponibilizada no sítio do Unafisco Saúde diz respeito à co-relação entre os códigos de procedimentos desta Operadora e a TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), conforme IN 38/09.

· Está mantida a cobertura assistencial dos associados do SINDIFISCO NACIONAL conforme regulamento do Unafisco Saúde, motivo pelo qual a TUSS não reflete, em sua totalidade, todas as coberturas oferecidas por esta Operadora.

· Estão ratificadas todas as condições técnicas, administrativas e comerciais pactuadas por meio de contratos de prestação de serviços de saúde no que se referem a valores, regras de pagamento dentre outras questões contratuais firmadas entre as partes.

· Os prestadores de serviços de saúde devem utilizar somente os códigos dos eventos que se encontram devidamente contratados.

· Em virtude de mudanças que porventura poderão ser informadas pelo COPISS - Comitê de Padronização da Saúde Suplementar, a TUSS poderá sofrer novas alterações e inclusões as quais serão publicadas no sítio www.unafiscosaude.org.br.

Até 12 de maio de 2010, o SINDIFISCO NACIONAL estará disponibilizando o Termo de Aceitação dos códigos da TUSS que estão publicados. Este termo será anexado ao Instrumento Contratual de Prestação de Serviços por meio de aditivo.

Outras informações podem ser obtidas no link da ANS http://www.ans.gov.br/portal/site/_hotsite_tiss/materia.htm

Em caso de dúvidas, nos colocamos à disposição pelo fone (11) 2103-5210 / 2103-5211 ou e-mail Este endereço de e-mail está protegido contra spambots. Você deve habilitar o JavaScript para visualizá-lo. .